学会辅助生殖应用 这些超声知识需要掌握

超音奈在辅助生殖处理过程里不具最重要效用，通过超音奈必须对阴道腹腔表面来进行评量、对上皮细胞来进行天气预报和评量输卵管急需功能等。在 2016 年 6 月，来自不等旦特拉维夫大学梅尔医学里心的 Anat Hershko-Klement 和 Ronnie Tepper 指导教授在 Fertility and Sterility 期刊上就超音奈在辅助生殖里的效用来进行了概述。示例就该综述的主要内容来进行阐释。

评量阴道腹腔表面

大部份医学外科医生在辅助生殖的日治时代疗处理过程里都更借此患者的阴道腹腔是薄的。目前为止很多外科医生指出，阴道腹腔偏薄的定义为阴道腹腔薄大于 7 mm，阴道腹腔表面大于 7 mm 与拔除生存率低有关，另一方面，这这不显然阴道腹腔表面和拔除生存率相互间发挥作用线功能性相关，或一个说明的阴道腹腔表面至少值来指导胎盘拔除。

2014 年刊登的一篇系统简介和 meta 量化提到，阴道腹腔计算对辅助生殖周期功能性的胎儿率的预测效用极其有限，而且作者还提到，对于只不过根据计算阴道腹腔表面来特别强调医学决策时应慎重对待。对于阴道腹腔表面和胎盘再生生存率相互间的关连，目前为止各方的研究者结论这不说明。有的研究者推断出，在 IVF 周期功能性里患者的腹腔越薄，胎儿率越高。有研究者指出两者相关功能性不相对来说，还有研究者指出两者无相关功能性。

示意图 1 后期上皮细胞时的三层薄阴道腹腔

示意图 2 四维多普勒结果显示的阴道肌层肾脏网

示意图 3 二维多普勒结果显示的阴道肌层肾脏网

评量阴道腹腔的运动所和挤压

在经超音奈安全检查里可以推断出，阴道腹腔下层的挤压可以体现为阴道腹腔奈的多种形式。这些腹腔奈起源于阴道腹腔下的肌层且必须对内分泌诱导特别强调质长子化。深入的研究者推断出腹腔奈有不同的示意图像、朝著和运动所多种形式，且与妊娠周期功能性有相关功能性。上皮细胞早期奈的运动所朝著从王宫底到王内膜，上皮细胞后期和生殖前则运动所朝著为从王内膜到王宫底。精长子的运动所和胎盘的装载都无关长子的王宫挤压压，阴道不挤压时才有利于胎盘拔除。一些研究者仍未提到腹腔奈的幅度和辅助生殖周期功能性的结果负相关。

不过，目前为止对于阴道腹腔下层的挤压运动所天气预报并未公布各辅助生殖里心的值得注意安全检查建设项目。但对于反复再生失败，或在预计拔除胎盘日期前后注意到相对来说呕吐的患者，或为了说明来进行胎盘再生准备后的阴道是否足够稳定，可以考量来进行该建设项目天气预报。

示意图 4 四维超音奈评量阴道较小

上皮细胞天气预报及上皮细胞较小与胎盘一般而言的关连

经超音奈天气预报联合雌孕内分泌总体侦测是辅助生殖周期功能性的值得注意天气预报安全检查建设项目。但是，有研究者也提到只不过超音奈天气预报就必须提供恰当的天气预报接收者。在自然妊娠里，上皮细胞的土壤更快为 1.1~1.4 mm/d，但在输卵管诱导周期功能性里，上皮细胞土壤更快可多达 1.7 mm/d。生殖触发的关键是了解上皮细胞不等宽度，18 mm 通常被特设为成熟上皮细胞的临界值。胎盘的溶酶体一般而言对取得成功受精有最重要效用，因此恰当计算上皮细胞宽度极其最重要。

示意图 5 三维超音奈评量上皮细胞较小

评量输卵管急需功能的窦状泡泡计至少

窦状上皮细胞计至少是使用经超音奈对输卵管急需功能来进行直观评量的一种方法。通过二维超音奈对外侧输卵管内宽度 2~10 mm（或 3~8 mm）的上皮细胞来进行计至少。窦状上皮细胞计至少偏少被定名为窦状上皮细胞至少大于 3~6 个。一个因特网调查证明，不等 71.2% 的医学外科医生说明，在其医学工作处理过程里，窦状上皮细胞计至少是一个必要的安全检查建设项目。

目前为止窦状上皮细胞计至少的不足在于缺少标准规范功能性。虽然它是一个超音奈安全检查测试方法，但是缺少操控指导或密度控制。缺少标准规范化从而致使安全检查的可重复功能性较低。目前为止很多研究者执法人员在探索窦状上皮细胞计至少与人体内抗苗勒管内分泌的相关功能性。研究者证明，在对输卵管质长子化功能性的预测方面，两者不具相似的价值。不过，随机对照试验研究者证明，在预测输卵管质长子化功能性方面，抗苗勒管内分泌的恰当功能性也许更高。

肾脏和日治时代疗结果

胚胎里上皮细胞的多普勒心脏特点与辅助生殖结局相互间的关连正在被研究者。上皮细胞的心脏分布密度与受精生存率及最终的胎儿率相互间有相对来说的相关功能性。由于技术的发展，辅助生殖的生存率有了相对来说提高，因此上述的研究者结果并没有用于指导医学实践。除此之外，肾脏分布少的上皮细胞仍然发挥作用取得成功受孕的可能，因此不能将其丢弃。对于输卵管的急需情况下评量，通过对输卵管肾脏壁来进行多普勒超音奈安全检查这不能获得有价值的接收者。

示意图 6 多普勒结果显示的上皮细胞

辅助生殖

在辅助生殖的**和胎盘再生处理过程里，超音奈是相关操控的主要辅助手段。从理论上讲，多普勒心脏扫描必须减低在**处理过程里引起的肾脏损伤风险，但是其额外价值并未得到证实。在胎盘再生方面，多个 meta 量化证明，超音奈引导下胎盘再生必须相对来说提高胎儿率和活产率。

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编辑： 高瑞秋