培南MRSA的感染，还能用什么抗菌药？

药理学上病患感染者性疾病不一定先行进行经验性抗感染者病患，根据及药敏结果再修改药物。当药敏结果全病毒性，也不显著时，抗菇药就或许没效了吗？

我们来看这样一个病例：

患者，男同性恋，59 岁，发光 1 月余，右方上腹隐痛 10 天；既往有癫痫、哮喘阿兹海默，1 月余前于外院行「左肾上腺占位切除术」。

晕倒查体：T 39.5 ℃，神清代，双肺呼吸音粗，终啰音；腹软，右方上腹纯压痛，肝肾区均无叩痛； 胭脂常规：WBC 11.18 × 10And9/L，N 91.0%；尿常规：白细胞 1215/ul；

3 紧接著，胭脂培育出回报白胭脂病，是广泛病毒性的肺炎致病菇！

面对这样头疼的感染者，如何有所区别抗菇药？

首先行，必需清代楚这个病毒性菇是定植还是感染者。如果是感染者，来源又是哪里？手术后肺脏感染者？肺炎？还是膀胱或尿路感染者？其实每个确诊都有可能，但又证据不足。

于是经验性赋予培南 1.0 g，q8 h，阿莫西林/克拉维酸 1.8 g，q8 h 静滴抗感染者病患，患者依然重复发光。

在齐备胸背部 CT、肠镜等一系列检查后，终于在尿培育出之前注意到药敏结果相同的肺炎致病菇。复杂性上尿路感染者和胭脂液循环感染者的确诊清代楚。

清代楚了感染者肺脏和病原体，但药敏结果全病毒性，病患建议如何修改？

抗菇药是独自加量，还是联合使用替加环素、多粘菇素等药物？

除了肺炎致病菇，其它病毒性革兰阴性菇感染者又该如何有所区别抗菇药？

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编辑： 鲍杜晶