心理因素和疼痛预期可直接影响前路颈椎间盘切除融合术的

前路颈椎间盘切除植骨融合术（ACDF）可有效减纯四肢及下肢咳嗽呆滞等患者，但有多全面性的主因都可能对开刀功效消除冲击。即使如此的研究者多着眼于全身状况下和一般状况等主因，对潜意识主因的研究者较更少，近来有研究者断定：患者的潜意识短期内和行为科学水平也能突出冲击HRS，因此在草拟外科开刀建议书时应将潜意识主因再考虑在内。J Neurosurg Spine杂志将于最近发所列的一篇药理学研究者华盛顿邮报对特别缺陷进行时了归纳。 该研究者共有设为了2004-2009年的79例患者，千分之随访38.8个月，按照术前咳嗽短期内的状况划分两一组，两一组患者间一般状况（所列1）以及术前咳嗽、NDI（四肢潜意识主因加权）、SF-36总分无差别（所列2）。有别于标准调查所列对各项指标进行时评价：VAS（光影模拟咳嗽总分）评出四肢及下肢的咳嗽总体， 以及对术后1年的咳嗽短期内； PCS（MS健康患者量所列）和MCS（美德健康患者量所列）应用于评估特别状况下；NDI评出社会生活当中的慢性性疾病；同时要求患者已完成外科开刀结果忠诚度自我调查所列(左图1)。应用R统计软件包（2.9.2台湾版）进行时统计归纳：配对t-检验更为术前、术后总分变化；卡方检验、Fisher检验、回归归纳的工具评出短期内无患者渗入一组（归纳当中标记为0）和短期内颈或下肢渗入一定患者一组在一般状况、HRS总分、忠诚度等全面性是否存在的差别，并与术前状况进行时更为；回归归纳法更为各一组术后咳嗽和短期内间的差别，并对各一组进行时更为；利用回归归纳的工具检验术前MCS总分是否与HRS特别。 研究者结果显示：所有患者术后状况均较术前突出改善，咳嗽和性疾病等患者取得显著减纯，生理、潜意识健康状况下及生活数量级均突出提高。患者对咳嗽的短期内及术前行为科学状况下对HRS的冲击非常突出：短期内无患者渗入者HRS也很好，而NDI总分则不受术前咳嗽短期内的冲击；术前行为科学状况下很好者术后颈痛、性疾病总体纯，生活数量级好，忠诚度也更高；但下肢咳嗽却并不与MCS总分特别。 该研究者高亮我们：第一：某种总体加强对话，在术前让患者充分明白ACDF的意义和其减纯咳嗽的作用，以期取得较好的与咳嗽特别的HRS想像，提高其对开刀功效的忠诚度；第二，患者术前的行为科学状况是冲击HRS的重要主因，在草拟外科开刀总体规划时应将其再考虑在内。如果患者对于术后咳嗽减纯并未信心，或者术前行为科学状况每况愈下（如癫痫、焦虑），则往往预示着较差的药理学，这一点尤其特别推崇。 附左图所列：

左图1 患者忠诚度调查所列

所列1 HRS数据

所列2 患者一般数据对比

所列3 术前特别总分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 编辑： 王爽