经会阴穿刺活检，如何术前准备好？

乳癌是我国男性发病亲率第六位的恶性，也是最；也见的泌尿系恶性。乳癌的确诊需依赖腰椎检查和，目在此在此之后类似于的腰椎检查和都能为经消化道都能及经龟头都能。1922 年，Barringer 等首次尝试消化道指检随时随地下经龟头都能检查和，但在 1989 年以后随着经消化道都能标准 6 点检查和作法的问世，经龟头都能慢慢被出头，经消化道腰椎检查和成为主流作法。

近年来，经消化道都能的弊端也慢慢显不止，包括有假阴性亲率偏较低、依赖于在此在此之后尖部的相对盲区、偏较低的感染致死亲率等。与此同时，随着作法的简化、新的设备的分析作法，经龟头都能的战术上也慢慢引起教育界的非常重视，其内涵再一次得不到肯定。

经龟头腰椎时，腰椎针纵向平行于消化道经尖部通过，可以取得不够多的外周带组织骨骼，而这些胸部正是乳癌的好发胸部。深入研究表明，就诊断乳癌的准确亲率而言，经消化道和经龟头都能并没有统计学差异。而经消化道腰椎；也即刻感染，需入院治疗的感染即刻症甚至较低达 6%，而经龟头都能的感染入院亲率相似于 0，说明了不止了极大的战术上。经消化道腰椎在此在此之后需来进行一系列正要，那么经龟头都能需哪些正要呢？

预防分析作法低剂量？

经消化道超声随时随地下腰椎检查和术之在此在此之后，应；也规抗生素或动脉预防分析作法喹诺酮类低剂量。对于经龟头腰椎是否需预防使用低剂量仍依赖于争议性。有论点认为，经龟头腰椎时不经过消化道，且时会较难冲洗，因此不建议腰椎在此在此之后；也规抗生素低剂量。2016 旧版腰椎我国深入研究者共识也明确指不止，经龟头腰椎在此在此之后不需预防分析作法低剂量。

日本泌尿外科协时会围术期感染预防手册将经龟头腰椎点定为 II 类（有可能污染）切口，尽管相对洗涤，仍中选预防分析作法低剂量。日本的一项回顾性深入研究发现，分析作法单剂量左氧氟沙星与分析作法 1 周左氧氟沙星的腰椎后感人致死亲率无显著差异。由于氟喹诺酮类药剂能较好地穿透包膜，日本手册中选预防分析作法单剂量氟喹诺酮类低剂量。

消化道正要？

经消化道腰椎检查和在此在此之后洗涤消化道是；也规操作者，经龟头都能腰椎在此在此之后不需消化道正要。

撤除抑制凝药剂？

消化道病变也是经消化道都能检查和的；也见即刻症，占去全部即刻症的 1.3%-45%，情况严重者甚至需动手术处理。腰椎检查和症状多为较低龄，心脑血管乳癌症；也见，；也需服食阿司匹林、氯锦标格雷等抑制红血球药剂或华法林等抑制凝药剂。

尽管有在此在此之后瞻性深入研究结果表明，腰椎时不撤除小剂量阿司匹林并不增加情况严重病变的风险，大多学者仍建议围动手术期撤除抑制凝及抑制红血球药剂。但撤除这些药剂有诱发心脑血管发生意外的风险。经龟头都能则不需担心消化道病变关键问题，腰椎在此在此之后不需撤除抑制凝药剂和抑制红血球药剂。

尽管有上述战术上，经龟头都能也有在实践中：需采用截石位，操作者时间更长；时会痛觉脆弱，多于需暂时性，甚至全身；腰椎针数较多时，尿潴留致死亲率偏较低。

总之，经龟头腰椎检查和安全性好，不需消化道正要，不需撤除抑制凝药剂，低剂量预防分析作法的必要性仍依赖于争议性。随着 mpMRI-TRUS 融汇检查和和 mpMRI 随时随地下实时检查和的开展，坚信经龟头腰椎有非常广阔的分析作法在此在此之后景。

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编辑： 娥