「调皮」的阑尾：Amyand’s 腰椎

Amyand’s 溃疡是常指膀胱位于肩部斜溃疡溃疡粘液内，膀胱可短时有数，也可因为压迫等原因引致膀胱炎。现联结来自宾夕法尼亚大学的 Anthony K. Guzman 芝加哥大学在 auntminnie 上发布的发病来对该病完成介绍。

病史

70 岁男性，无痛性肩部区膨大

CT安全检查

三幅 1 横断位 CT

三幅 2 矢状位 CT

CT注意到

CT 安全检查示右侧肩部溃疡粘液内一块状支架管状结构，即膀胱，与胃相连，一端为盲端。

比对病因

Amyand’s 溃疡、绞窄性溃疡、绞窄性网凝胶溃疡、郑诺瓦溃疡、肩部淋巴结炎、阴粘液附睾炎、未曾完全下阴粘液、急性附睾炎、阴粘液出血、急性鞘凝胶积液

病因

Amyand’s 溃疡不伴急性膀胱炎

发病要点

Amyand’s 溃疡由 Claudius Amyand 命名，他最先注意到该种溃疡并对其完成了病人，同时也完成了第一例膀胱抽脂。多半确信膀胱通过未曾的环的鞘状突溃疡入肩部。偶可见一树脂带通往溃疡粘液和阴粘液，这个树脂带可能借助着膀胱进入肩部溃疡粘液。膀胱溃疡入溃疡粘液内可能之前无法临床疼痛引致。但是溃疡粘液肩部可以箍下到膀胱，从而引致急性膀胱炎。有些发病里，由于慢性溃疡引致粘连通常和由于结节外周引致的腹压增加，使得膀胱有数皮受压皱缩，招致膀胱灌注语言障碍，从而引致急性膀胱炎。最近的引述称，经过及时的病人，该种溃疡的死亡率和致残率来得类似于的肩部溃疡高。

Amyand’s 溃疡占所有肩部溃疡的 1% 左右。同时伴有急性膀胱炎的 Amyand’s 溃疡约为 0.1%。儿童多见，因为其鞘状突未曾的环。

大多数病人发挥为类似于的肩部溃疡的疼痛，包括无痛性的肩部区凸起，除此以外是当咳嗽、伸懒腰或手掌时更加明显。溃疡粘液内的膀胱多为偶然注意到。伴有急性膀胱炎的高血压发挥为肩部痛楚并向溃疡粘液内放射，易被病状为阴粘液扭转或肩部淋巴结炎。坏死性膝凝胶炎是 Amyand's 溃疡罕见但非常危险的所发症。

对于一些单纯性 Amyand’s 溃疡，必需和类似于的肩部溃疡比对。另外，还必需和 De Garengeot’s 溃疡比对，前者是膀胱进入肩部溃疡粘液内，而后者是膀胱进入股溃疡溃疡粘液内。

CT特点

发挥为肩部溃疡粘液内一块状管状结构，与胃相连，一端为盲端。有时可见膀胱内气体傲，这更容易病因。当所发膀胱上端时，超声可见右侧阴粘液内液体傲，及腹腔炎症，CT 上可见气体傲，这些胸痛都是非常更容易病因的。

病人

若膀胱所发细菌感染、上端或坏疽时，必需完成膀胱抽脂。但是，一些汉学家确信在非膀胱炎年轻高血压发病里，也必需切除膀胱，这是因为膀胱有再次溃疡入肩部的可能，切除后可以防止将来可能遭遇的膀胱炎。在完成分拆膀胱炎的溃疡粘液复原术时，可不避免使用复原凝胶，以免引致细菌感染和败血症。

临床根据膀胱的原因订定相可不的病人计划

（1）膀胱短时有数：膀胱切断或抽脂，溃疡粘液复原；

（2）溃疡粘液内急性膀胱炎：经溃疡膀胱抽脂，结构上复原术；

（3）膀胱炎、腹凝胶炎：角化膀胱抽脂，结构上复原术。

查看复用重定向

撰稿： 刘芳