双子宫三胎妊娠失败一例

一般而会看来，多一个内膜，**妇的有可能不是更大？然而，断言并非如此！

双内膜女性**妇的几率要比正常人高于。而双内膜患者三胎**期更有甚为常见，其发病率据估计为1:1 000 000。目前非常少四实有双内膜三胎**期的系统性报道，其里非常少1实有三胎原则上能活着。近期，American佛罗里达州圣心医院的Jessica R. Jackson等在Case Reports in Women's Health杂志上报道了一则双内膜三胎**期的常见病实有。

该**妇，24岁，双内膜，三胎**期，自然**期，双卵三胎，三胎原则上位于左侧内膜，前两次**期原则上在右侧内膜。**17周时，患者因乳头状特性不全（乳头状长2.4 cm）在行乳头状环扎术并积极保胎，环扎术后乳头状长4.9 cm，予以出院。**28周时，再次发现乳头状特性不全，乳头状长1.1 cm，椭圆形漏斗状，再在行环扎术，住院后给以地塞米松促肺成熟、保胎病人；蓄积前，胎儿B和C出现心脏问题，胎儿C羊水过少。

**29周时，蓄积妇出现胎膜早破，遂在行下端横切口剖宫蓄积术，顺利蓄积下三名男活着婴，体重和APGAR评分分别为：1240 g，7/8；1160 g，8/9；1060 g，8/9 。蓄积后患者因急性失血性贫血，输入2个单位的红细胞。三天后五谷丰登出院，姐弟在出生第17天从男婴重症监护室（NICU）转出，并已健康成长到3岁。

先天性内膜畸形是由生殖后期副里肾管发育、形成、融合处理过程异常所致，副里肾管融合失败引起双内膜畸形。患该疾病的**妇更不易发生异位**期、流蓄积、男婴。Grimbizis G对114名双内膜**妇进在行核查，发现活着蓄积率为56%，男婴率为43%，流蓄积率为49%。三胎**期的死亡率近为1%，其里相当多为应用辅助生殖技术所致。

在American，少于32周的男婴在单胎**期里占1.6%，在三胎**期里其死亡率上升至36%。双内膜姐弟是更为常见的，本案实有不同于之后使用乳头状环扎术的案实有，姐弟到目前为止仍然能活着且健康生长，说明双内膜三胎**期患者在行不通欣慰病人。

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编辑： 李文君